对学龄前的肾病综合征患儿加强心理护理，观察患儿心理方面的影响，为肾病综合征的患儿提供护理指导。 方法：选取本院在2018年中所收治的80例肾病综合征的学龄前患儿作为本文研究对象，随机分为对照组和观察组各40例，其中对照组采取常规护理，观察组在对照组基础上加强心理护理。 结果：经心理护理后观察组的心理状态明显优于对照组，且差异具有统计学意义（P﹤0.05）。 结论：加强患有肾病综合征的学龄前儿童的心理护理能够明显改善患儿的心理状态，促进患儿早日康复。
关键词 学龄前儿童 心理护理 肾病综合征 心理状态
The psychological influence of psychological nursing intervention on preschool children with nephrotic syndrome
Abstract Objective: to strengthen psychological nursing for children with pre-school nephrotic syndrome, observe the psychological effects of children, and provide nursing guidance for children with nephrotic syndrome. Methods: 80 preschool children with nephrotic syndrome in our hospital in 2018 were selected as the subjects of this study. They were randomly divided into the control group and the observation group of 40 cases, of which the control group took routine nursing, and the observation group strengthened the psychological nursing on the basis of the control group. Results: after psychological nursing, the mental state of the observation group was significantly better than that of the control group, and the difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion: strengthening the psychological care of preschool children with nephrotic syndrome can significantly improve their psychological state and promote their early recovery.
Key words Preschool children; psychological nursing; nephrotic syndrome; mental state
肾病综合征(NS)简称肾病,是一组多种原因所致肾小球基底膜通透性增高,导致大量血浆,蛋白自尿丢失引起的一种临床综合征。小儿肾病综合征是儿科的常见疾病，具有病程长、症状反复、治疗周期长等特点，严重者可出现感染、急性肾功能衰竭、血栓栓塞等并发症而危及患儿生命【5】。发病年龄多为学龄前儿童,3-5岁为发病高峰期。肾病综合征（NS）属慢性反复发作性疾病，因该病具有的易复发、病程长、治疗困难、合并症多等特点，致使患者常出现烦躁、恐惧、焦虑等心理问题 【2】。因此，有效的护理方式将能改善患儿的心理状态，促进患儿尽快恢复健康，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院在2018年中所收治的80例肾病综合征的学龄前儿童作为本文研究对象，且所有患儿均符合肾病综合征的相关诊断标准【6】。其基本资料如下：①观察组：40例，男23例，女17例，年龄3.2-6.8岁，平均（5.6±3.8）岁：病程3-22个月，平均（18.5±4.8）个月；②对照组：40例，男29例，女11例，年龄3.5-7岁，平均（6.7±4.2）岁：病程6-24个月，平均（22.5±8.6）个月。两组性别比例，年龄，病程等临床资料进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。且均与患儿及家属进行良好沟通后了解全过程，并自愿参与研究。
1.2方法
对照组采用常规临床治疗护理措施，如休息指导，营养管理，预防感染，健康教育等。观察组在常规治疗护理措施的基础上加强心理护理，具体内容归纳如下：
（1）缓解患儿紧张焦虑的情绪 患儿对于医护人员本身就很惧怕，而且大多数患儿都非常抵触打针吃药，因此在住院期间会表现的急躁、焦虑和不安等心理状态，这类不良情绪会大大影响到患儿疾病的治疗。因此家人和医护人员对待患儿要多给予爱护和安慰，经常巡视病房，了解患儿的心理情绪，积极与家属沟通，对患儿不良的心理状态采取相应的护理措施，通过语言、环境、表情等不同形式予以患儿更多的心理支持、关怀及帮助，进而改善患者不良心理状态【4】。
（2）加强患儿及家属对疾病的认知度 尽量安排合适的时间对本疾病进行健康讲座，使患儿及家属了解疾病相关知识，消除他们因缺乏疾病认知而出现的疑虑等情绪。同时，医护人员应有充分的耐心和爱心，随时解答患儿和家属的疑问，并时刻保持乐观心态，面对患儿应给予微笑，正确引导和鼓励他们，使其积极配合治疗。
（3）增强患儿自信心 鼓励患儿勇敢面对疾病，树立顽强不倒的信念，以坚定的意志战胜一切挫折。另外，还应丰富患儿的住院生活，家属可每日适当为患儿播放音乐和动画片，陪患儿一起玩耍等，保持患儿的良好心情。
（4）提供良好的健康指导 向患儿家属讲解家庭护理的重要性，尽量避免在人多的公共场所玩耍，防止交叉感染，以免疾病复发。让患儿在家中坚持用药，提高患儿治疗的依从性【1】。并随时观察患儿尿液的颜色、形状及量的变化，遵医嘱定期复查。
1.3统计学分析
采用SPSS18.0软件进行统计学分析，组间比较采用t检验进行分析；计数资料以构成比表示，采用X²进行检验，若P＜0.05时，表示数据差异有统计学意义。
2结果
通过儿童焦虑性情绪障碍筛查表（SCARED）对两组研究对象的心理状态进行评价和比较，护理前两组研究对象心理评分差异无统计学意义(P＞0.05),经护理后观察组研究对象的心理状态明显优于对照组，且差异具有统计学意义（P＜0.05），具体见表1
表1 两组研究对象心理状态评分比较
组别 例数 SCARED
护理前 护理后
对照组 40 18.8±4.25 16.5±4.8
观察组 40 17.9±3.95 13.1±3.6
t 0.98 3.58
P ＞0.05 ＜0.05
3讨论
儿童本就是一个心灵较脆弱的特殊群体，有关报道称，儿童肾病综合征患者更容易发生RPLS【7-8】，因此，心理支持至关重要【9】。儿童在患病期间不能自我调节情绪，也不懂得如何向家属倾诉病痛折磨的痛苦，作为医护人员除了要更好的治愈患儿身体上的疾病，还应给予患儿一定的心理护理服务，使其放松心情，缓解紧张情绪，消除患儿对疾病的恐惧感，从而达到治疗目的。本文研究与于宏等人研究成果类似，进一步验证心理护理干预应用于 NS 患者临床的有效性、积极性【3】。
综上所述，对患肾病综合征的学龄前儿童实施心理护理服务能显著改善患儿心理状态，适用于临床推广使用。
