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对60例新生儿进行抚触训练的临床观察
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作者:admin   更新时间:2022-01-11 

抚触是目前流行的一种科学育婴新方法,它对新生儿生长发育的影响越来越受到大家的重视。抚触是指经过科学的指导, 通过对婴儿皮肤进行有技巧的顺序抚摸, 让温和良好的刺激通过皮肤感受器传到中枢神经系统, 产生生理效应的操作方法, 是一种对婴儿健康有益的自然的医疗技术。为探讨抚触对新生儿生长发育的作用,我院儿科通过抚触训练对60例新生儿生长发育情况进行观察,疗效满意,现报道如下。

1临床资料

选择我院2019年3~6月期间正常分娩的足月新生儿60例,均无早产、新生儿窒息、低体重等并发症,母亲均无内科病史。其中男34例,女26例。随机分为抚触组和对照组各30例,两组新生儿胎龄、身长、体重、头围比较差异无统计学意义,具有可比性,均为母乳喂养。生后42 d全部回科内对其生长发育进行检测观察。

2 结果

1两组婴儿42 d检测情况

组别

抚触组(n=30)


对照组(n=30)

出生时

42d后

出生时

42d后

体重(g)

3386±232

5165±418

3407±315

4998±302

身长(cm)

50.79±1.57

57.39±1.37

50.92±1.72

56.01±1.49

头围(cm)

33.52±1.28

39.22±1.31

33.97±1.32

38.36±1.42

42d后抚触组较对照组新生儿平均体重的增长明显高于对照组,差异有显著的统计学意义(P<0.01),身长和头围增长均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。另外抚触组30名婴儿42 d内无感冒、咳嗽,且反应灵活。抚触训练后婴儿安静,少哭闹。其中有部分婴儿在第一次接受抚触训练时哭闹,但随着抚触继续,绝大多数能安静下来接受训练,呈现满足感;第2天抚触时较少出现婴儿哭闹表现。抚触训练过后婴儿睡眠觉醒节律性好、睡得比较安稳。

3讨论

3.1抚触训练方法:出生后24小时即开始训练,2次/d,每次15分钟。抚触时房间环境安静、温暖,室温恒定在24~26℃之间,湿度宜在50%~60%,并播放愉快柔和的音乐。采用国际通用新生儿抚触法,将婴儿润肤油置于掌心,相互揉搓。双手不要离开婴儿的皮肤,力度适宜,抚触时按照前额一面部一下颌一胸部一腹部一下肢一背一臂顺序进行训练,头颈及背部抚触用指揉法,四肢抚触用捏揉法。按摩过程中邀请妈妈和家属积极参与,教会其按摩方法,在婴儿出院后继续进行抚触训练。

3.2抚触训练时注意事项:(1)一般选择在新生儿沐浴后,晚上就寝前,切忌在婴儿过饱、过饿、过疲劳的时候抚触;(2)因为小婴儿的注意力不能长时间集中,所以每个抚摸动作不能重复太多,先从5分钟开始,然后延长到15分钟;(3)抚触时手法从轻开始,逐渐加力,不可用力过重而擦伤婴儿皮肤;(4)操作者面带微笑,与婴儿进行语言交流,把爱传递给婴儿;(5)抚触时注意观察婴儿反应,如出现哭闹,皮肤颜色变化,肌张力提高等不良反应,应立即停止,并给予相应处理。

3.3结论

新生儿抚触正在被越来越多的人所接受,人们越来越重视与孩子的亲子交流,这种交流不仅表现在语言上,更表现在与孩子肌肤的亲密接触中。

抚触是新生儿的需要,通过肌肤的按摩能促进迷走神经兴奋性增高,刺激胃肠道激素的分泌,以帮助食物的消化和吸收,促进婴儿的生长发育,使头围、身长、体重增长明显高于未进行抚触的婴儿;抚触有利于婴儿智力的发育,皮肤是人体最大的感受器官,是神经系统的外在感受器,抚触训练能充分利用这个身体最大的感觉器官,兴奋中枢感受点,刺激神经细胞的形成及其与触觉间的联系,逐渐促进神经系统发育和智能形成;抚触有利于婴儿的生长发育。抚触训练能提高肠蠕动,加速排便,缩减胎粪排出时间,同时胎粪的排泄加速,使胆红素的肠道吸收量减少,缩短生理性黄疸的时间并减少核黄疸和病理性黄疸的发生率[1];目前研究发现婴儿抚触有新的应用范围,如在综合治疗新生儿硬肿症、新生儿肠痉挛、新生儿窒息及咽下综合征等时配合婴儿抚触2],可取得较好疗效;抚触训练可以刺激婴儿的淋巴系统,增加婴儿免疫力和应激力。观察结果中表明进行按摩婴儿42 d无1例感冒,并且每当进行抚触时婴儿表现出愉悦的样子。

     抚触不仅是母婴肌肤的接触,更可以促进母婴间的感情交流,这有助于孩子身心的健康发育。总之,这项技术简单易学,适合于任何婴儿且无需特殊医疗护理条件,应加强宣传,大力推广应用