脑外伤（traumatic brain injury,TBI）指因外力导致的脑损伤，无论是原发性损伤或是继发性损伤，一般可引起较为严重的后果，常出现广泛的、不同程度的全脑损伤。临床常见症状为失语或言语不清、意识模糊、四肢无力或偏瘫等^[1-2]。脑外伤导致的功能障碍具有多样性和复杂性，如行为障碍、认知障碍、运动功能障碍、言语障碍等，其中，运动功能障碍表现亦多种多样，但主要为上运动神经元损伤性障碍，且常伴认知功能障碍，因而康复难度较大^[3-4]。针对此种情况，有学者指出^[5]，既往常规疗法较为片面、针对性不强，已难以满足脑外伤后患者的运动康复需求；而在此基础上，临床提出了将针对性运动疗法与认知训练结合用于本病患者康复治疗的建议，并认为上述联合疗法能够有效改善患者的认知及运动功能。鉴于此，本文对我院2018年4月-2019年4月收治的脑外伤患者进行了分组研究，以观察针对性运动疗法结合认知训练在其中的临床效果，现将研究结果整理后作如下报告：

1 资料与方法

1.1一般资料

此次研究对象共计88例，均从我院2018年4月-2019年4月收治的脑外伤患者中选取，现依据入院时间将其分为常规组（2018年4月-2018年10月收治）与研究组（2018年11月-2019年4月收治），每组44例。常规组年龄39-74岁，均龄（57.61±3.33）岁；男女比例24:20；致伤原因：交通事故16例、高空坠落13例、摔倒9例、暴力撞击6例。常规组年龄37-74岁，均龄（56.21±3.85）岁；男女比例25:19；致伤原因：交通事故17例、高空坠落13例、摔倒8例、暴力撞击7例。上述基线资料比较无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：①存在外伤史者；②经临床CT、MRI等检查确诊者；③签订研究知情同意书者。排除糖尿病、冠心病及合并其他颅内病变患者。④病情稳定、生命体征平稳，且意识状态良好者。研究方案于我院伦理委员会同意下施行。

1.2方法

常规组予以常规康复疗法：日常基础护理、临床药物指导、体位护理、运动训练及物理疗法等。研究组则予以针对性运动疗法结合认知训练，具体如下：

一、针对性运动疗法：

（1）良肢、良姿位摆放及关节活动度维持及改善训练：①良肢、良姿位摆放：患者早期卧床时，将患者处于抗痉挛体位，防止痉挛的出现。仰卧位、患侧卧位、健侧卧位每2小时更换1次。达到有效预防痉挛及压疮的出现。促进正常感觉功能的输入，为后期治疗打好基础。②关节活动度维持及改善训练：待患者意识清醒，且生命体征平稳，医护人员对其施行Rood疗法，即触觉刺激、温度刺激、叩击肢体等训练；对其四肢及躯干进行维持与改善关节活动范围的训练。防止关节活动受限情况的出现，同时可以维持肌肉和软组织的弹性，防止关节活动度受限、肌肉萎缩等情况的发生。训练过程中注意动作轻柔、力度适当。