及运动功能障碍^[11-12]。就现阶段而言，临床治疗脑外伤后功能障碍主要通过常规康复训练，但常规且单一的康复疗法治疗患者的运动、认知功能障碍局限性较大。因此，临床为脑外伤后患者寻找更为合适高效的康复疗法十分有必要。

本次研究结果显示，研究组的STEF评分高，FMA评分均高于常规组；此外，研究组Holden步行功能0、1级患者例数均少于常规组，4、5级患者例数则均多于常规组（P＜0.05）。上述结果表明，针对性运动疗法结合认知功能训练对脑外伤后患者的上肢及肢体运动功能具有显著的改善作用，分析作用机制可能为：人体神经系统具有功能重塑的可能性，而针对性运动疗法借助大量被动、主动运动向中枢神经系统输入大量浅、深感觉冲动，能够激活中枢神经系统，促使树突、轴突发芽及新突触形成，进而加快中枢神经系统功能恢复速度，有效控制相应运动及认知障碍区域功能，最终改善机体认知及运动功能^[13]。此外，运动疗法中的起坐运动、关节活动、站位平衡以及患肢运动功能针对性训练能够快速增强患者患肢功能，调节肢体关节协调稳定，同时对患肢位置觉、关节觉产生持续性刺激，使其上、下肢体运动感觉早日恢复，最终改善运动功能障碍（运动姿势异常、肌肉萎缩、肌无力、关节活动受限），改善步行功能^[14-15]。认知训练在改善患者认知功能障碍，增强其事物辨析能力后，配合运动疗法可使患者意识到运动对于病情恢复的重要性，进而提高其主动运动意识，促使患者配合针对性运动疗法，加强运动训练，最终减轻上运动神经元损伤性障碍，改善肢体运动功能。由上可知，针对性运动疗法与认知训练结合后，可提高患者运动积极性，增强运动强度，刺激神经系统，激活未丧失神经支配功能的肌肉群，进一步改善患者整体的运动功能，提高个人ADL能力.使其早日回归家庭及工作岗位。本研究另一结果显示，研究组的MMSE评分，ADL评分均高于常规组（P＜0.05）。该项结果表明，针对性运动疗法结合认知训练能够改善患者的认知功能障碍及日常生活能力。而对于运动疗法及认知训练在脑外伤后患者认知功能障碍中的作用，分析为：脑外伤患者的记忆损伤、认知功能障碍同基底前脑胆碱能系统受损以及海马区脑源性神经营养因子表达下降相关^[16]。运动训练具有促进海马区脑源性神经营养因子表达作用，且可增加海马区胆碱能纤维密度，由此减轻机体认知功能障碍^[17]。而认知训练通过书写、记忆、背诵及思维训练等多项措施，能够促使患者完成被动或主动学习，使其在学习、记忆等过程中开发大脑未受损区域的不同功能区，增强大脑可塑性，进而改善认知功能，促进患者日常生活能力的提升^[18]。此外，认知训练通过加强患者对事物的认知能力以及思维分析能力，可对机体直觉形成有效刺激，改善其感觉功能，使其辨析能力得到提升，进而增强机体记忆力及适应性，提高独立认知能力及日常生活能力^[19]。针对性运动疗法、认知训练两种疗法作用机制明显各异，但其最终达到的效果均为改善认知功能，而患者认知功能的恢复又有利于其日常生活能力的提升，说明二者联用可发挥协同增效作用，对患者的记忆及认知功能及日常生活能力形成双重改善，从而加快患者认知功能恢复进程，促进康复^[20]。

综上，对脑外伤后患者应用针对性运动疗法结合认知训练能够有效改善其神经系统功能，减轻认知功能障碍，促进运动功能恢复，提高步行能力及日常生活能力，临床效果良好，推荐应用。