以肩部剧烈疼痛，肩关节活动障碍为主要表现，迁延不愈，严重影响患者的日常生活。临床上应用“以痛为腧”合谷刺法治疗急性期肩周炎，疗效显著，以期为临床治疗提供参考。

关键词：以痛为腧；合谷刺法；急性期肩周炎

肩周炎是指肩关节囊及周围软组织出现的慢性无菌性炎症反应，多由肩关节的急、慢性损伤或退行性改变引起，或在劳累、感受风寒、阴雨天气变化时发作^[1]。肩周炎的急性期为炎症期，以肩部剧烈疼痛，肩关节活动障碍为主要表现，夜间较为严重，多取特定卧位，疼痛难以入睡^[2]。因此治疗以缓解疼痛和恢复关节活动度为目的^[3]，分为西医治疗和中医治疗。西医治疗^[4]主要包括药物镇痛、功能锻炼及手术治疗。中医治疗主要包括针灸、推拿、中药熏洗、穴位贴敷等。肩周炎属于中医学痹证范畴，为针灸治疗的优势病种之一，并且针灸因操作简便，医疗费用低，副作用少等独特优势在临床中应用广泛。据流行病学调查显示，本病好发于40~70岁的中老年人，患病率为2%~5%^[5]。由于本病患病率较高，且影响患者生活质量，寻求一种较为有效的治疗方法及其重要。

1病因病机

肩关节周围炎属于中医学“肩痹”的范畴，《针灸甲乙经》将其称之为“肩背痛”“肩胛周痹”“肩背痹”“肩似拔”“肩重”等，并将其描述为“肩背痹痛，臂不举，寒热凄索。”《金匮要略》“中风历节”“肩不遂”以及《备急千金要方》《临证指南医案》中“肩胛痛”等，均是对本病的记载^[6]，可见本病“历史悠久”且极为常见。

肩关节周围炎多发于50岁左右的中老年人，故称“五十肩”^[7]，多因肩部关节常年劳损致局部营卫气血虚弱，复感风寒、或劳累闪挫、或嗜偏侧而卧致筋脉失养，气血阻滞，不通则痛，迁延不愈，血瘀痰凝，痹阻筋脉而致关节僵直、肘臂不举、剧烈疼痛。