严重地影响了人们的生活质量和幸福指数。临床研究中发现原发性失眠的患者极易引发其他系统的疾病,如消化系统、精神系统等,但脑-肠-菌轴在预防和治疗原发性失眠上有着重要的地位。酸枣仁汤作为治疗原发性失眠的重要方剂,本文将从脑肠轴、肠道菌群与原发性失眠的病理关系,为酸枣仁汤治疗原发性失眠提供理论依据,同时丰富酸枣仁汤的治疗范围。

关键词:原发性失眠;酸枣仁汤;神经系统;脑肠轴;肠道菌群;HPA轴

原发性失眠(Insomnia)是指进入睡眠困难、难以维持睡眠或者半夜醒来无法继续睡眠,出现与日间功能受损相关的认知能力下降、疲劳或情绪障碍等相关情况,表现出对睡眠的时间或质量的不满意^[1-3]。据流行病学调查,因纳入标准、年龄、地区的不同,失眠的患病率为20%~43%,其中女性较男性高^[4-8]。在人群中失眠发病率占比较高,主要受现代饮食结构、生活习惯的不断改变的影响,胃肠道负担加重,极易影响睡眠时间和质量而发为失眠^[9-10]。许多研究表明,失眠的发病率与生物节律、免疫功能和营养代谢有关,但具体机制尚不清楚。近几年来,越来越多的研究表明了大脑活动很大程度上会受到肠道菌群的影响,其机制可能与脑肠轴的神经递质、免疫因子和神经肽等有关。药理学及临床研究中发现酸枣仁汤治疗失眠的机制可能与之有很大相似,故本文从调控觉醒-睡眠类神经递质、肠道菌群、HPA轴等方面讨论酸枣仁汤与原发性失眠的关系,为中医治疗原发性失眠提高临床依据以及相应的理论基础。