陆岩等学者在研究温经汤治疗原发性痛经作用机制中发现温经汤主要是通过PI3K-Akt通路和TNF信号通路^[6]，从而治疗 PD 引起的疼痛。陆岩等学者对温经汤的成分分析发现其含有，β－谷甾醇，肖志彬等学者发现，β－谷甾醇可以通过抑制前列腺素的分泌缓解痛经。徐丁洁等研究发现，温经汤有可能是通过调控下丘脑－垂体－卵巢轴，达到治疗原发性痛经的目的。温经汤可能是通过调节 HIF-1信号通路来缓解子宫内膜缺氧状态，从而减轻疼痛^[6]。甘芳等学者发现经汤可能是通过 TNF 信号通路抑制炎症，升高NO，下调卵巢组织Rho/ROCK,信号通路关键因子表达抑制子宫平滑肌收缩，来缓解痛经。王瑞琼等学者采用网络药理及动物实验分析数据表明当归中含有的丁苯酞能够调节花生四烯酸代谢是其治疗原发性痛经的机制之一^[2]。

3.3 湿热瘀阻型

原发性痛经湿热瘀阻型患者临床可见有经期少腹疼痛，有热感，可伴有腰部疼痛，量多，色暗红，带下多，小便黄等。论治采用清热祛湿，化瘀止痛。方用清热调血汤，该方源于《古今医鉴》^[10]方中组成， 川芎，当归 ，生地黄 ，白芍 ，桃仁，香附 ，延胡索 ，红花 ，莪术 ，川牛膝 ，大红藤 ，牡丹皮 ，甘草 ，党参^[17]。

现代药理研究：清热调血汤方中有红花。戴淑颖等学者在利用网络药理技术对红花治疗原发性痛经的潜在的活性成分和建立原发性痛经的模型中发现本研究发现红花注射液可能通过以下３个方面发挥治疗原发性痛经的作用：①通过激活子宫 ＰＩ３Ｋ／ Ａｋｔ信号通路， 促进 ＰＩ３Ｋ、 Ａｋｔ 磷酸化， 恢复抗凋亡作用， 改善子宫缺血缺氧环境； ②通过下调 ＥＧＦＲ／ ＳＴＡＴ３ 信号通路，调控雌激素效应，改善子宫环境；③通过下调 ＭＡＰＫ 信号通路，可以抑制子宫炎症反应， 是通过降低炎症因子 ＴＮＦ⁃α、 ＩＬ⁃６ 的表达发挥作用的 ^[5]。赵树容等学者在对牡丹皮化学成分，药理作用中发现，牡丹皮中的丹皮酚成分可抑制超氧化物歧化酶,一氧化氮和丙二醛的生成，以达到镇痛的效果^[41]。韩彦琪等学者在网络药理学对元胡止痛滴丸配伍合理性治疗原发性痛经的研究实验发现^[29]延胡索可以抑制钙离子的释放、降低PG水平，抑制子宫内膜的收缩 ，缓解疼痛。

3.4 气血虚弱型

原发性痛经气血虚弱型患者临床可见经期小腹疼痛，喜按，色淡质稀，量少，头晕，多梦乏力等。治以益气调经，养血止痛。用当归补血汤加减，源于《内外伤辨惑论》^[36]。处方组成为：黄芪，当归，川芎，白芍，鸡血藤，甘草，香附^[20]。

现代药理研究：王文越等^[42]学者在研究黄芪-当归药对益气气活血药理作用研究发现其可以升高NO 含量和提高机体造血功能缓解痛经。吴磊等在鸡血藤醇提物对小鼠炎性痛实验发现，鸡血藤含有的某些黄酮类成分能够镇痛，可以缓解痛经^[38]。

3.5 肝肾亏损型

原发性痛经肝肾亏损型的患者临床可见有经期小腹痛，腰酸背痛，经色暗，量少，耳鸣耳聋，健忘等。论治以补养肝肾，调经止痛。以调肝汤加减，源于《傅青主女科》组成：白芍，当归，巴戟天，山茱萸，山药，阿胶，香附，益母草 ，川楝子，延胡索，甘草，艾叶^[27]。

姜海慧等在对山茱萸的药物活性分析中山茱萸中含有β-谷甾醇，可以抑制前列腺分泌，调节痛经^[43]。李秋月等学者是用制备并分离了延胡索的叔胺碱和季铵碱成分，并分别对模型大鼠进行镇痛干预，发现延胡索对中枢和外周疼痛均有明显抑制作用，从而缓解原发性痛经^[11]。李明杰等学者在对益母草的成分分析及对大鼠的实验中选取花生四烯酸通路发现益母草可抑制大鼠前列腺素增多，是通过升高PTGS1、PTGS2 蛋白表达水平^[44]，来缓解痛经。

综上所述，目前在治疗原发性痛经上中医和西医都有了很大的进展，二者相辅相成各有优劣，但是中医的治疗更有优势，与时俱进还有中医手段的相辅相成，但是中医缺少临床研究，许多药物对原发性痛经的治疗成分不是很明确。希望加大对中医药临床研究的力度，把中医药文化发扬光大。