本研究采用试验对照方法。选取在新疆医科大学附属肿瘤医院放疗科实习的2018级2班临床专业的68名学生为研究对象。采用数字编号的方式随机将其中34名学生设为实验组,34名学生设为对照组。所有研究对象对本研究均已知情同意。所有学生年龄范围在19~21岁,针对肿瘤学内容实习时间均为4周。两组学生在年龄、性别和该门课程既往平时成绩等差异均无统计学意义(均P>0.05)。

1.2教学实施

带教老师均为主治以上医师，接受统一师资培训。试验组采用PBL 联合MDT的教学模式。以肿瘤学理论以及临床实践教学大纲为基础，首先对学员进行常规教学，然后确定PBL病例，选择临床乳腺癌患者实际病例，告知学员患者主述、初步检查结果等，设计问题（如患者的初步诊断、进一步检查、治疗方案的选择等），让学员提前查阅相关资料，自行解决问题。科室邀请肿瘤相关专业学科，如肿瘤外科、肿瘤内科、病理科、影像科进行MDT讨论，各科专家各抒己见，并进行归纳总结，以MDT 讨论的方式让学员对疾病有更加全面的认识。对照组采用传统教学模式，以多媒体教学进行授课，讲解肿瘤学教学大纲所规定的内容。

1.3教学效果评价

1.3.1基础理论考核

两组学生完成任务后1周内,根据考试大纲和统一命题要求,从标准化试题库随机抽取试题进行闭卷考试。总分100分。

1.3.2实践技能测验

两组学生均选取相同病例,请乳腺癌患者配合完成实践操作考核,由教学团队组成考评小组,根据评分细则进行评分。总分100分。

1.3.3学生满意度评价

课程结束后向学生发放自行设计的教学方法满意度匿名调查问卷,从课程安排满意度,对提升学习的积极性,发现、分析和解决问题的能力、自主学习的能力、团队合作的能力和临床思维能力7个维度对教学效果进行评价。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0软件进行统计分析,计量资料以(±s)表示,组间的计量资料的比较行两独立样本t检验。P<0.05代表有统计学差异。

2 结果

2.1两组学生考试成绩

比较试验组的理论考试、实践成绩考核均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),见表1。