医保政策不配套问题突出,威海城乡居民基本医疗保险合并后,取消了普通门诊报销和市域内转诊制度,不少病人涌向县级及以上医院,导致镇卫生院接收不到病人,而大医院人满为患,这不仅增加了农民就医的难度和费用,还形成了恶性循环,导致更少的人前往镇医院就医,最终镇医院或许会关门倒闭。同时,一般诊疗费政策未落实,作为乡村医生收入重要来源的诊疗费收入大幅度下滑。
2.2农业产业发展缺乏自主性
有相当一部分的乡村仅仅只是依靠政府财政来改善基本环境和基础设施建设,没有深入挖掘乡村特色,谋求产业发展,也没有引入社会资本,导致村庄发展后劲不足,只能依赖财政拨款来勉强维持产业发展,缺少经济发展的内在动力,无法实现可持续发展。
2.3缺乏完善的统筹体系
汪疃镇在乡村振兴建设中虽然做出了详细的发展规划,但是统筹安排不到位,忽视了规划实施顺序,各部门各自为政,只顾着完成本部门的工作任务,完全不顾及其他部门的工作进度,比如改天然气、改强弱电、铺设污水管网与道路硬化没有整体考虑,导致村镇道路反复受到破坏,浪费人力物力财力。
3对策
3.1促进乡村旅游产业发展增加财政收入
积极打造特色旅游品牌,鼓励乡村旅游企业创新经营模式,扩展旅游内容、丰富旅游形式。加强部门联动,带动其他产业共同发展,完善基础设施和配套服务体系,形成乡村旅游集聚效应,合力推进乡村旅游发展。加快形成区域共建、整合、共享的乡村旅游发展新格局,吸引更多消费者,切实推动乡村旅游发展。
3.1加快完善农村公共医疗政策
明确《提升基层医疗卫生机构服务能力攻坚落实行动方案(2019-2020 年)》目标任务,加快建设整合型医疗卫生服务体系。健全完善的农村医保政策,切实保证政策效果惠及全体民众,开通普通门诊报销和市域内转诊绿色通道,既可以减轻村民医疗费用压力,方便就医,又可以缓解大医院人满为患的现象。另外尽快落实一般诊疗费政策,增加农村医生的收入,增强村卫生室竞争力,吸引更多医护人才,缓解基层医疗人员匮乏的现状。
3.2加强政府系统统筹能力
要进一步强化系统观念,抓住工作重点、看主流,站在战略和全局高度看问题、干工作,统筹把握好项目实施顺序、任务完成进度,找准工作重心,尽快完成各项工作任务,强化实干精神。进一步推进村庄规划编制工作,在 2019 年试点村编制工作及村庄分类工作的基础上,坚持先规划后建设的模式,尊重村民意愿,因地制宜,编制实用的村庄规划。
4总结
乡村振兴任重道远,农村的发展仍然是政府和大众牵挂的地方,但是由于前期的经验不足,发展过程中走了很多弯路,这也是在后续发展过程中需要着重注意的地方。